مرسوم تنفيذي رقم 04-235 مؤرخ في 22 جمادى الثانية عام 1425 الموافق 9 غشت سنة 2004، يحدد تشكيلة اللجنة التقنية ذات الطابع الطبي وصلاحياتها وكيفيات سيرها. 5

تطبيقا لأحكام المادة 42 من القانون رقم 83-15 المؤرخ في 21 رمضان عام 1403 الموافق 2 يوليو سنة 1983، المعدل والمتمم ، والمذكور أعلاه، يحدّد هذا المرسوم تشكيلة اللجنة التقنية ذات الطابع الطبي وصلاحياتها وكيفيات سيرها، التي تدعى في صلب النص "اللجنة".

تتشكل اللجنة كما يأتي :

طبيبان (2) يعيّنهما الوزير المكلف بالصحة طبيبان (2) يمثلان هيئات الضمان الاجتماعي يعينهما الوزير المكلف بالضمان الاجتماعي، طبيبان (2) يمثلان مجلس أخلاقيات الطب.

يمكن أن تستعين اللجنة بأي شخص كفء من شأنه مساعدتها في أشغالها.

يعيّن أعضاء اللجنة لمدة أربع (4) سنوات قابلة للتجديد بقرار من الوزير المكلف بالضمان الاجتماعي، بناء على اقتراح من السلطة التي يتبعونها.

تجدد تشكيلة اللجنة بالنّصف كل سنتين (2).

يعيّن رئيس اللجنة بقرار من الوزير المكلف بالضمان الاجتماعي.

في حالة انقطاع عضوية أحد أعضاء اللجنة، يتم استخلافه بنفس الأشكال للمدة الباقية من العهدة.

تبت اللجنة أوليا في المنازعات الناتجة عن ممارسة النشاطات الطبية ذات الصلة بالضمان الاجتماعي، لا سيما في الحالات الآتية :

- الوصفات أو الشهادات أو الوثائق الطبية الأخرى التي يحتمل فيها التعسف أو الغش أو المجاملة والتي يعدها مهني في الصحة للحصول على امتيازات اجتماعية غير مبررة لفائدة المؤمن لهم اجتماعيا أو ذوي حقوقهم في مجال الاستفادة من الأداءات التي تقدمها هيئات الضمان الاجتماعي، عدم احترام أو تجاوز المهام القانونية والتنظيمية لمصالح المراقبة الطبية لصناديق الضمان الاجتماعي تجاه المؤمن لهم اجتماعيا و / أو ذوي حقوقهم،

- التأهيل المهني للأطباء وجراحي الأسنان والقابلات والصيادلة فيما يخص الوصفات و / أو ممارسة بعض الأعمال التقنية ذات الصلة بتكفل الضمان الاجتماعي بالعلاج الصحي.

يجب أن ترفع تحت طائلة عدم القبول، المنازعات التي تلحق من حيث طبيعتها بالمنازعات التقنية أمام اللجنة :

- من المؤمن له اجتماعيا في أجل خمسة عشر

(15) يوما ابتداء من تاريخ تبليغ قرار الرفض من هيئة الضمان الاجتماعي.

ويجب أن يتم تبليغ القرار المذكور أعلاه في أجل خمسة عشر (15) يوما.

من هيئة الضمان الاجتماعي في أجل خمسة عشر (15) يوما ابتداء من تاريخ إيداع المؤمن له اجتماعيا الملف الطبي محل النزاع.

تبت اللجنة في النزاع في أجل ثلاثين

(30) يوما ابتداء من تاريخ إيداع الملف الطبي.

ويسلّم وصل إلى الطرف الذي قام بإيداع الملف.

تبلغ قرارات اللجنة إلى أطراف النزاع في أجل ثمانية (8) أيام. 11 غشت سنة 2004 م

تجتمع اللجنة على مستوى الوزارة المكلفة بالضمان الاجتماعي.

يتولى أمانة اللجنة عون تابع لهذه الوزارة.

تجتمع اللجنة في دورة عادية مرة واحدة (1) في كل شهر بناء على استدعاء من رئيسها.

وتجتمع في دورة غير عادية بطلب من رئيسها أو من ثلثي ( 3 ) أعضائها أو بطلب من الوزير المكلف بالضمان الاجتماعي.

لا تصح اجتماعات اللجنة إلا بحضور ثلثي ) ( أعضائها. وإذا لم يكتمل هذا النصاب أثناء الاجتماع الأول، تجتمع اللجنة في الثمانية (8) أيام الموالية مهما يكن عدد الأعضاء الحاضرين.

تتخذ اللجنة قراراتها بالأغلبية البسيطة لأصوات الأعضاء الحاضرين. وفي حالة تساوي عدد الأصوات يكون صوت الرئيس مرجحا.

تحرّر قرارات اللجنة في محاضر وتدون في سجل مرقم ومؤشر عليه من رئيس اللجنة.

يلزم أعضاء اللجنة بالمحافظة على السر المهني.

تعدّ اللجنة نظامها الداخلي الذي يحدد على الخصوص قواعد سيرها وكذا كيفيات تجديد الأعضاء المنصوص عليهم في المادة 4 أعلاه، وتصادق عليه.

يتعين على اللجنة إرسال تقرير عن النشاط السنوي إلى الوزير المكلف بالضمان الاجتماعي.

تتكفّل هيئات الضمان الاجتماعي بمصاريف سير اللجنة.

ينشر هذا المرسوم في الجريدة الرسمية للجمهورية الجزائرية الديمقراطية الشعبية.

حرر بالجزائر في 22 جمادى الثانية عام 1425 الموافق 9 غشت سنة 2004.

أحمد أويحيى 24 جمادى الثانية عام 1425 ه الجريدة الرسمية قرارات، مقررات، آراء وزارة الداخلية والجماعات المحلية