مرسوم رقم 65 46 مؤرخ في 18 شوال عام 1384 - الموافق 19 فبراير سنة 1965 يتضمن شروط الانتماء للتأمين الاختياري وانشاء الحقوق فيه 264

يستطيع ابرام التأمين الاختياري :

الاشخاص الذين كانوا منتمين اجباريا للتأمين خلال ستة اشهر على الاقل ثم توقفوا عن اكمال شروط التأمين الاجباري ، الاشخاص الذين قطع عنهم معاش العجز الدائم للتأمينات الاجتماعية ، ارامل الاجراء التابعين للنظام العام ،

يبرم التأمين الاختياري بناء على طلب المعنيين الذي يقدم الى الصندوق الاجتماعي التابع لدائرة اقامتهم العادية وذلك خلال ستة اشهر تلي :

اما تاريخ نشر هذا المرسوم ، واما التاريخ الذي انقطع فيه المؤمن عليه الاجباري السابق من اكمال شروط التأمين الاجباري ، واما تاريخ قطع معاش العجز الدائم ، وأما التاريخ الذي يفقد فيه المؤمن عليه صفة صاحب حق

يجب على قدماء المؤمن عليهم اجباريا ان يثبتوا دعما لطلبهم ، انتماءهم للتأمين خلال ستة اشهر على الاقل وذلك بتقديم بطاقتهم الفردية وآخر بيان براتبهم يتضمن اقتطاع حصة التأمين الاجبارى او تقديم اي مستند آخر يقوم مقام البيان المذكور ،

يجب على اصحاب معاش العجز الدائم المقطوع أن يقدموا دعما لطلبهم السند الخاص بالمعاش وقرار الاسقاط ، المادة ه : يجب على ارامل ذوى الاجور التابعين لنظام عام ان يقد من الاثبات المتضمن انتماء ازواجهن للتأمين خلال ستة اشهر على الاقل وذلك بالبطاقة الفردية وآخر بيان بالراتب يحتوى على اقتطاع حصة التأمين الاجباري او تقديم كل مستند يقوم مقامه العنوان الثاني الاشتراكات

تشمل الفئة الأولى من المدخولات المؤمن عليهم الذين تقل أجورهم السنوية او تعادل 30 ٪ من الحد الاقصى للراتب المنصوص عليه لحساب اشتراكات التأمينات الاجتماعية ، وتشمل الفئة الثانية المؤمن عليهم الذين تتجاوز اجورهم السنوية ال 30 ٪ من ذات الراتب المذكور وتقل عن 60 ٪ او تعادلها ، وتشمل الفئة الثالثة المؤمن عليهم الذين تتجاوز اجورهم السنوية ال 60 ٪ من ذات الراتب وتقل عن 90 ٪ او تعادلها ، وتشمل الفئة الرابعة المؤمن عليهم الذين تتجاوز اجورهم 900 ٪ من ذات الاجر في اقصى حد ،

يرتب المؤمنون الاجباريون فى الفئة المطابقة لاجرهم المهني السابق ، يرتب اصحاب معاش العجز الدائم الملغي في الفئة المطابقة للاجر الذي اسس على موجبه معاش العجز الدائم ، ترتب ارامل الاجراء في الفئة المطابقة للاجر الذي كان تقاضاه ازواجهن قبل الوفاة ،

يجوز للصندوق الاجتماعي في كل حين أن يقرر :

بحكم القانون ، وبعد التحقيق عن موارد المعنيين أو عن اهمية نشاطهم المهنى وضعهم في فئة عليا من الاشتراكات ، وبناء على طلب المعنيين بعد مشاهدة الاثباتات المقدمة وبعد التحقيق اذا لزم الامر ، ترتيبهم في فئة ادنى او اعلى من فئات الاشتراكات ،

تفرض حصة الاشتراك على اساس الراتب السنوى الوسط الاجمالى والجارى تحديده عن كل فئة يطبق عليها اقصى حد للاجر ، يحدد الاجر الاجمالي للفئة الأولى ب 25 ٪ من اقصى حد للراتب ، ويحدد الاجر الاجمالي للفئة الثانية ب 50 ٪ من اقصى حد للراتب ، الثلاثاء 14 ذو القعدة عام 1384 الجريدة الرسمية للجمهورية الجزائرية 265 ويحدد الاجر الاجمالي للفئة الثالثة ب 75 % من اقصى حد للراتب ، ويحدد الاجر الاجمالي للفئة الرابعة ب 100٪ من اقصى حد للراتب

ان حصة الاشتراك تشمل ربع السنة ويعين مقدارها بتطبيق نسبة الحصة المحددة تبعا للاخطار المؤمنة على ربع الراتب الاجمالى المطابق لكل فئة من المدخولات وذلك وفقا لقرار وزير الصحة العمومية وقدماء المجاهدين والشؤون الاجتماعية

تؤدى حصة الاشتراك من المؤمن الاختياري للصندوق الاجتماعي خلال الشهر الاول من كل ربع سنة عن ربع السنة السابق ، الماد 12 : ان حصة الاشتراك واجبة الاداء رغم حالة المرض بيد انه يجوز للمؤمن الاختياري طلب تغيير فئة المدخولات التي رتب فيها عندما تنقص موارده بسبب مرض طويل الامد

لا تكون حصة الاشتراك واجبة الاداء عند الدعوة للخدمة العسكرية ،

تنقطع حقوق التأمين الاختياري عند عدم وفاء حصتي اشتراك متتابعتين عن ربعي سنة لا يطبق هذا الاجراء الا اذا قام الصندوق الاجتماعي بانذار المؤمن عليه المتأخر الذي يخطره بلزوم تصحيح وضعه

في حالة تطبيق الإجراء المشار اليه فى المادة | السابقة، فان الفترات التي سددت الاشتراكات عنها تدخل بالحساب الخاص بانشاء حق بمعاش الشيخوخة ويجرى حسابها في تعيين مقدار ذلك المعاش .

العنوان الثالث الاعانات

يستطيع المؤمنون الاختياريون الاشتراك :

عن مجموع الاخطار ، او عن اخطار المرض والامومة والوفاة والعجز ، أو عن اخطار المرض والامومة والوفاة ، او عن خطر العجز ، او عن خطر الشيخوخة ،

ان حق الاستفادة من التأمين الاختياري لا يتمتع به الاشخاص الذين لم تعد تتوفر فيهم شروط التأمين الاجباري التابع للنظام العام من جراء انتمائهم لنظام خاص بالتأمين الاجتماعي ،

ان حق الانتماء للتأمين الاختياري عن خطر الشيخوخة لا يتمتع به الاشخاص الذين ينتفعون أو يمكنهم الانتفاع من تقاعد او معاش ناتج عن تأدياتهم الشخصية لنظام ما من التأمين الاجتماعي

ان الحد الاقصى للقبول بالمشاركة في منفعة التأمين الاختياري هو سن الستين فيما يتعلق بخطر العجز ،

ان التأمين الاختياري يخول نفس الحق المترتب على التأمين الاجباري فيما يتعلق بالاعانات المادية الخاصة بالتأمين على المرض وعلى الامومة ، ان التعويضات اليومية لا تمنح بعنوان التأمين على الامومة، ولا تمنح بعنوان التأمين على المرض الا اذا اصيب المؤمن بمرض عضال أو اذا ادى المرض الى تعطيل عن العمل لمدة تفوق الستة اشهر فتتوجب هذه التعويضات اذذاك ابتداء من التاريخ الذي يوقف فيه على المرض بنتيجة فحص خاص يجريه الطبيب المعالج او الطبيب المستشار .

تكون التعويضات اليومية الخاصة بالتأمين على المرض وكذا الحد الاقصى من التعويض الذي يؤدى عن الوفاة معادلة لنصف المقادير التي ينالها المؤمن الاجباري والتي تحسب حصصها على اساس الاجر الموافق للمبلغ الذي رتب على اساسه التأمين الاختياري

تحسب معاشات العجز والشيخوخة على اساس مراجعة نسبة المرتب السنوى المطابق لاشتراكات التأمين الاختياري المؤداة فعليا خلال فترة تلك المراجعة .

بيد انه اذا تبين ان المؤمن عليه قد انتفع من موارد تفوق ربع الراتب السنوى الموافق لفئة المداخيل التي رتب فيها وذلك في شكل معاش العجز والارباح المهنية المجمعة خلال ربعي سنة متتابعين ، فيجرى تنقيص مبلغ التسبيقات عن كل ربع سنة تال لغاية تسديد التجاوز المحقق خلال ربع السنة السابق

تجمع فترات التأمين الاجباري والتأمين الاختياري لانشاء حق فى الاعانات ولحساب مقدار تلك الاعانات غير انه لا يجوز منح الاعانات الخاصة بالتأمين الاجباري الا اذا توفرت شروط انشاء الحق الخاصة بذلك التأمين وبخلاف هذه الحالة يستفيد المؤمن من الاعانات المنصوص عليها في نظام التأمين الاختياري .

لكي يتسنى للمؤمن الاختياري حيازة حق او انشاء حق بالاعانات المادية الخاصة بالتأمين على المرض ، فيجب عليه اثبات ادائه حصة الاشتراك التابعة لربع السنة السابق الذي جرى خلاله اول علاج طبي يذكر في ورقة المعالجات ولكي يتسنى له حيازة حق فى الاعانات العينية الخاصة بالتأمين على المرض فيجب عليه اثبات ادائه اربعة اشتراكات ربع سنوية متعلقة بالفترة السابقة للربع سنة الذي كشف خلاله على اصابته بالمرض المذكور بالمقطع 3 من المادة 20 من هذا المرسوم بعد اجراء الفحص الطبي الخصوصي

لكي يتسنى للمؤمن الاختياري حيازة حق او انشاء حق فى الاعانات الخاصة بالتأمين على الامومة ، فيجب عليه اثبات ادائه اربعة اشتراكات ربع سنوية متعلقة بالفترة السابقة للربع سنة الذى جرت خلاله الولادة

لكي يتسنى للمؤمن الاختياري حيازة حق في 266 الجريدة الرسمية للجمهورية الجزائرية الثلاثاء 14 ذو القعدة عام 1384 الاعانات الخاصة بالتأمين على العجز فيجب عليه اثبات ادائه اربعة اشتراكات ربع سنوية متعلقة بالفترة السابقة للربع | وبمقتضى القرار المؤرخ فى 23 مارس سنة 1963 المحددة بموجبه المناطق المخصصة للنقل بسيارات الشحن في العمالات سنة الذي حصلت خلاله حالة العجز ، بيد انه اذا اصيب | الجزائرية ، المعنى بالمرض المنصوص عليه بالمقطع 3 من المادة 20 من هذا المرسوم ، فان حقوقه في معاش العجز تستحق بتاريخ الكشف على ذلك المرض ضمن الشروط المنصوص عليها بالمقطع 2 من المادة 24 من هذا المرسوم .

لتستحق الاعانات الخاصة بالتأمين على الوفاة يجب اثبات اداء اربعة اشتراكات ربع سنوية متعلقة بالفترة السابقة لربع السنة الذى حصلت خلاله الوفاة

ان حقوق المؤمن له الاختيارى فى التأمين على الشيخوخة هي نفس الحقوق المنشأة وفقا لشروط التأمين الاجباري ..

يكلف وزير الصحة العمومية وقدماء المجاهدين والشؤون الاجتماعية بتنفيذ هذا المرسوم الذي ينشر في الجريدة الرسمية للجمهورية الجزائرية الديمقراطية الشعبية | وحرر بالجزائر في 18 ذي القعدة عام 1384 الموافق 19 فبراير سنة 1965 احمد بن بلة وزارة البريد والمواصلات السلكية واللاسلكية والاشغال العمومية والنقل