Arrêté du 17 Safar 1441 correspondant au 16 octobre 2019 modifiant l'arrêté du 29 Safar 1432 correspondant au 3 février 2011 fixant les modèles-types de l'agrément et de la carte professionnelle de l'agent immobilier

Le présent arrêté a pour objet de modifier l'arrêté du 29 Safar 1432 correspondant au 3 février 2011 fixant les modèles-types de l'agrément et de la carte professionnelle de l'agent immobilier.

Les modèles-types de l'agrément et de la carte professionnelle de l'agent immobilier fixés à l’arrêté du 29 Safar 1432 correspondant au 3 février 2011, susvisé, sont modifiés et annexés au présent arrêté.

Le présent arrêté sera publié au Journal officiel de la République algérienne démocratique et populaire.

Fait à Alger, le 17 Safar 1441 correspondant au 16 octobre 2019.

Kamel BELDJOUD. . . ا ل ا ل ا لأ . . ذ ع

– . – ي – ق – – ا ا ا ب لم ا ا ش إ . لم لم ل ل لم لم ن . و و ا و و ع د ك بم . . ي ر ن م . ب ب ا و ي ا اا ا . بم ح بم ي و ا ل ل ق . ين ن ن د ل ة ر د د و ت . ق ق ا ا ي ة و ا ة ة . . . د ت ن س : س ا لي ض . ت د ء ء ق د . ض ا ة . 2 3 . ض ؛ ع ع ر لأ ا . ة ى . ا ل لم . . : : . ت لى لى ر و ) .

؛ . ى ى ة . ا ل ي ي . . ن لى ( ه . . ن ا . م ن . م ع لم . ا ظ ا ط م في . . ش ت . لم ل ا ي ن . ن . . ي ق ح : . ح ب ر ر ل ي . ا و ر م ب ي : . ط ر س ض أ : . ه ا س ا ر ت م . . . .

لم ا لم . . . ا و ا لا ر ي ن . . . أ ذ لا و ا ح . . . و ا م ت ت لم . . . . ع م ع ا . . . ا لا ض ع ج : . . . ا ل ت ا ؤ ت ا ع . . . ن ل ا ل ل م ت . . . . . ع م ر م ت ق ر ت . . . ش ت ا م . . . . ا ئ ن ن خّ د م . . . م د ا بم ا . . . . . ا س ف ا ع ا . . . ط ا ش ت ي في لم د . . . . د م . . . . ا ي ع ذ لج . . . ت لم خ ي ا ق ل . . . . .

ي ي ر ل . . .

ين . . د ن س . . . د ص ر س . م . . . . :

ر . ة . . . . : ة ق . م ي . . . . . ي و ق ة . ا . . . . خ م م . ن لا د . . . . ا ا م . . . . . .

لي . ع ) . . . م و . 9 ه . ة . . . د . . . . ا ل ت . . ا . س ق . . 0 ن . س ( . . . ئ . ا . و - ة م / . . ر . ب . 8 ا لم . . . . . . لا ي ا ا . . ة . ) لا . . 1 ا د لآ . . . . 5 . ي ل و د . . . . ة ا و ر ن . . : . ( ل . لم ا ) س . . . . . . لإ . ك ف ة ق . . . س . . . ي ب . . . ل . . ؤ ق ( م ة . . .

ا . . ل : . . . ن غ ع . . . ر / . . . . ا . . . ا . : . . . . . و ء ت . . خ ا . لآ . . . . . . . . . . ل . . . . . . . . . ا ت .

م . . ع . . ن . . . . . . . . في . . . . . . . . لا . . ق . س . . . . . .

ا . ا . . . . . . . .

د ا لم . ر . . . . . . . ق ي . ة . . . . . . . ) ا م . 3 ي و . . . . . . . * ب ا ؤ . 2 : . . . . . . ك ل . . ا لم . . . . . ( ل ر . ، . . . . . . . ة ن و . م . . . . . . . .

E و خ . ا . . . . . . . .

ك . ح لم ت . . . . . . . . ل ا لا . ض . . . . ) . . . . ل ل R ي . . . ا . . . . . ت ت ي في ؛ ر ع . . لا . . . .

ة ل م د . . . . . . . ج ن I م د م . . س . . . . .

A لّ . . . . . . . ا : . ع نّ . . . . . . . د ز ا . . . . . م . . . . ي L . ل . ا و . . . . . . ل . . م ت . ا و . . . . د U . . ع . ا . لم . . . . . . 0 لم ع . ا ل . . و . ا ع . ق . . ل . . . ب P . . 3 ي . . ؤ ق و . لا . ن . ا . ت . . . . ت ه . . . 4 ين . ر ب لا . . د O . ر . م . . ي .

ا . . 1 . خّ ي . ة . ا ء و لج P . . ي . م . ( . . . . ا أ . . . ة . . . لا . . لم ؛ ع . . في . . : . م . . . . : . . .

T . ر . ض . . . . . . ن ي م . . . و . . . . . . م E . . ق . . . . . . .

ه . . ا ا . : . . . . . . . . ت ك . . ف ا . . . . . . . .

و E . م . ق ء . . . . . . . . ا ن . . . . . . . . . . ر . . . لج . . . . . . .

ر U . . . . 0 . . . . . . . ي ت . . . . . . . . . . . . . خ ي Q . . . 2 . . . . . . . . . أ . . . ن . . . . . . . . ج ة . . . . . . . . . . . إ . . . . ج ة . . . . . . . م ي I . . . . . . . . . .

ا T . . . . ا ا . . . . . . . ض ر لج . . . ن لا . . . . . . . . . .

A . ... . . . . . . . . . . ه . . ف ع . . . . . . . . . . . . . . . . . . ا ب R . . . ي ت . . . . . . . ئ ز . ... . . . . . . . . أ . . م . . . . . . . ه ي ا C . . . س . . . . . . . .

ئ . ... . ا . . . . . . . . . .

O . . د . . . . . . . . .

ر . ن . . . . . . . . ش . ا . . . . . . . .

ي M . ... لم ة ل . . . . . . . . . ل . . . . . . . ك ة . 9 و . . . . . . . . . . ل . و . . . . . . . . .

E . ... 0 ك . . . . . . . . .

ا . ا . . . . . . . . م ل D . ف 0 لا . . . . . . .

د . . ق . . . . . . . ن . ... 2 ء ؛ ؛ . ؛ . ؛ . . . .

ي . . .

E .

م . . ...

N .

ق . .

ر N . ... . . n 9, t a ; ; . . . . . à t ا E . o n l . . . . . . . . . . . . e ط . . 0 e . . . . . . . , j I . ° i 0 g e . . . . . . . . . . . . . e b R . t a d . . . . . . . . l o ي . n 2 a . . . . . . . b . n ’ . . . . . . . . ’ ة E . mi r s . . . . . . . . . . . . . a l . . r e d e . . . . . . . l . e i r . . . . . . . . e e ا G . i n b . . . . . . . . . v r ل . i o v b . . . . . . . . . . . . l n n o m . . . . . . . . u i a ش L . i . . . . . . . . i a s . . . . . . . . . o f A . b t j s e . . . . ) . . . . . . n ع . . n m . u. ms . . . . t . o a 0 e . . . . . . . e u ب E . 2 f . . d . . . . . . r e . m t r o s . o . . . .

ي . o u r e . . . . . . . s p U . . u . . . . n . . . . . . n ة . m p a p d . . é . . . . e . . . r . . . . . . a Q . . t a n . . . . p . . . . . . n . . i . n l o . . . . . . . . ) I . . . a . . . . t . . . . . . 5 t . t . e i . . e . . . . ( e L . n . d d t . . . . . . . . . n a . . ° m . . . . . . q e B e e . o n . n . . . . l d . e . o . . . . . . n b g p c g . t . . . . .

U u i . . n n . . . . . i i a a a s i s . . . . . c s P e c é . e ( . . . . . . s y ’ r r . m . . . . e a d t n e d . . . . . . : . . d e E r ; . . . . e . c l a o x t . e é . . . . . . n R i t d c e n . l r . . . . d . . e W n ’ a . . Ml g : . . . . é i n 0 l . a . . . a . . r e o 3 t . . e . . y . u t s à r . . / ’ . . . . m p 4 o . . d l . . a . d e s e p . e Ml : . l ) e 1 . m n . . Wi * l é v . . o a . e I r m i . . . / y . ( n r r t . . M i . . . . u . g o a a . . . s e a . . . e c r l . . . / s m l . . . . l A r e . . M. mi Wi . . . . . r b . a . . . M . . . u . r . s . . . . a . h . . r m . . . . o c . o n e / . . . . . p o . . o u r M. . . . . . M i a o . . . . . v i a l p c . . . . . . é u ; t i b . . . . . r é d . 3 a t e a à . . . . . v r . t n o a . . . . . . . 2 n a m é l é . . . . i t . . e l d . . : . l e . . . . u d u e . . e . é . . m m m d r . . . . . d . . d n o . . d . . l . . e o i n c . . e . . 8 i r c . . a : t n . . . l p s o o c . . . r s ° . 1 g s t a . . . ï ) e . n . é n f i n . . a s e o n . . - e t t . . ( t r . 9 r r e n u s . . . D é n u s l . 0 r g . . t r e . a o e é e : . i e t e i . . ° l a m r t . . . . v m a t . ° c n à . . n p n . n t s e . i t n. . n . e é d e . . : . . c é g t e . . f . r m . e . r i s o d . i a . . d g l . l . a g s e i . . t x . a é . . l . . i s u . t a . e . s a a t e c i f . . n ’ b r . n . e s t a é . e d r g . n . l t n c r d é . e : a . . n . . n e e o p x , é m e e . . u a u v n . o . e d m l y e t é d - d n . i . . o s t e é d n s U . . s . / é e é e a t l r i c . s a t d r l e p é g a è . : l r a r c wi r t a m c é : . e e p g e é c m ê o D . . f r d a ’ o r . o d e e m d é o r d e r e . r c a L’ a d r d p 1 . p e L l r e l c ; a n : n r o ; e l e r ’ o a e r e e : i e t e l e e u x : d f l d l e i l l e l s m 3 a u u i l u s u u l s e 2 3 e w V é i V s c ) e r n i V b mi V V i e e m r . e . u l a i f t ( r u t t t e — w — i o — — — r é d o o r p r c w d m m A N A C A m A u L P u o m a m o o m ’ d i c c d N° 09 17 . ) * ( و ك ا ل ة ع ق ا ر “ ي ة ا لم / ل ق ح ا ق ئ م ب I إ ) د ش ا ر خ ة ص ا لأ م لا ط ك ب ي ا ع ل ي ع ق ( ا “ ر ي ة / و س ي ط ع ق ا ر ي .

ح ر ر ب . . . . . . ا . ل . و . . . ا . لي . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

في . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . r . . e . . . . i . . l i . . . . b . . . . o . . . . m . i l e a m l . w i . . r . . e e . L i t . . r . . u . . o . C . . . / s . . r . . e . i » . . l i . b ) . . o e . m u à q t m i i i s a y f s h n p e i b e n e n d o r s u r e e t p a ( r I t s i e n x mi e n d n A A / e « r è i l i b o m m i e c n e g A ) * ( و ا ل ا ل ا لم ذ ع

– – ي – ق – – ا ا لم ب لم ا لم ا لم ا ل إ ا لم ل ص ن بم ت و و و ر و و د ي ق م م و ض ي ب ب ا ي ا ل ق بم ح بم د ر ة ا ث ل ف ت ين ن ن ر و و م ق ا ا ي ة ل ة ض د ق ا لا : س ة ا لي ن ت د ت ء ء ق د :

؛ ا . ) ض ض ع ع ر لأ ج . ة م ة .

ى ا ل . .

ت لى لى ر و ت . . ن ( .

؛ ع ت . ا ل .

ا ى ن ى لى م . في .

لم ي م . ن ط .

ظ ا . ش . .

ين ا ط م ا ع . .

ر لم ا ل . ر ل .

ي ل ح : ي . ا : .

س ق ب ي . ط ف .

و ر م ر ي . . . .

ض أ م . . . .

و ا س ا ا ت : . . . .

لي لم ر ا ي ن . . أ ا . .

م لا ر . . و ل . .

و ح . . . س . .

ا ت ا لم ع . . . . .

ل و م ع ا ج : . . ا ل . . .

ر ت ا ع . . . ن ي . .

لا ا ل ؤ م ت . . . د . .

ئ ل ق ت . . ش . . .

ا ي ت ر ا م . . ) . . .

س ة ن د م . . . . .

بم خّ ا . . ا ة . .

ف ع ا . . . ط ( . .

ي . . ا لم د . . . . . . ي م في . . ا / . . . ذ لج : . . ت . . . . ا ق . . . ا . .

ر . ي ر ل . . لآ . . . د ل . . . ن . .

ق . . س . م ن س . . : . . . . ر . . ة . . س . .

م . . . . . . . . . ق ة . م ي . . . . . . . . . ن ا لا . . . . . ة . . . . . . م م . د . . . . . . . . . . ع . . : . . . . 9 ه . ) . د . . . . . . . ا ل ت ة . . . . . . . . 0 ن . . ا ئ . . . . . . . س م ( . . . . . . . - ة . ر . . . . . . . . . 8 ا ي ا / . . . . . . . . . ا لم د . ة . . . . . . 1 ل د ا لآ . . . . . . . ؛ و . . : . . . . ا و ) ر ن . . . ب . . لم ك ة . . . . . . . . ا ف ( ق س . . . . . . . ي م . . . . : . . ؤ ق / . . . . . . . . ل ة . . . . . . . . . ر ا . . . . . . . . . ا . لآ . . : . . . ) . . . خ ل . . . . . ا . .

ا ا ع . ن . . . . . لا . .

لم . . . . . . . . . .

ع في ق . س . . . . . س . . . . . . . . . . . .

ت ؤ ا . ة . . . . . . . .

ر . . . . . . . ) م . .

م ر . . . . . . . 3 ي و . . . . * و . .

خ 2 : . . . . ( . . . .

ا ا . . . . . . ا . .

د ، لم . . . . . . ل . .

في م . . ) . . . ل . .

و ا لم . . ا س . . . ق . .

E ا ح ت . . . . . . . .

لا ل . . . . . ب . . . .

R . ع ض . . م . . . . . . . .

ي و . ر . . . . . . . . د . . . . . . ( . .

I ة ك . م م . . ا . . . . . .

A . لّ . . . ل . . . . . . : ي . ع نّ . . ش . . . . . . . . . . و . . . . . . . . . . .

L . ل . ا . . . . . . . . . . م ا . . ا ر . . . . .

U . . لم ت . لم . . . و . . . . 0 ع . ك . و . . . . ا . . ؤ ة . . . لا . .

P . ل . . 3 ت ي . . . لا . . . . . . ع . . . ر ( . . . ي .

O . . 4 م ين . . . ي . . ة . . . ق . 1 . خّ . . ة . . .

ا . . م . . . . . . .

لج P . ا . . . . . . . . . . . : . . . ا لم ؛ أ . . في . . : . . . . ر . ع . . . . . . . .

T . . . . . . . . . . .

م . ي . و ض . . . . . . . . .

E . ا . . . . . . . . . . لم ا . : . . . . . . . . . . .

ه . ف ا . . . . . . . . . ر ء ) . . . . . . . . .

و E . . و ق ا . . . . . . . . . . س . . . . . . . . .

ر U . ق ا لج . . . . . . . . . . ف 0 . . . . . . . . . . . .

ي . م ق م . . . . . . . . .

Q . . 2 ن . . . . . . . . .

ة . ا . . . . . . . . . . . ج ة ا ل . . . . . . . .

I . . . ش . . . . . . . . .

T . . . . . . . . . . . . . . . .

ا لج . . . ا ا . . . . . . . . . . . ن لا ر . . . . . . . .

A . . . ف . . . . . . . . . . . . . ع . . . . . . . . .

R . . . ي ك . . . . . . . . .

ز . . . ت ة . . . . . . . . . . ... . . م . . . . . . . . . . . .

ا C . . س ( . . . . . . . . .

ئ . . . ا . . . . . . . . . . ... . د . . . . . . . . . .

ر O . . . . . . . . . . . . . ن . . . . . . . . . . .

ي M . . . ة ل . . . . . . . . . . . . . . ... . ل . . . . . . . . . .

ة . . . و . . . . . . . . . . . . 9 . . . . . . . . . .

E . . 0 ك . . . . . . . . . . .

ا . ... . . . . . . . . . . . . . . .

ل D . . 0 لا . . . . . . . . . .

د . . . . . . . . . . ؛ . . . 2 ء ؛ . . . . . . .

ي . ... . ؛ . . . . .

E .

م . .

N . ...

ق . . . u 9, t a ; . n . . . . . . .

ر N . d n l ) . . o . . . . . . . . . . . . . . ... 0 e e . . . . . . . . .

E . . e . s . . . . . . .

ا . n 0 g l . i . . . . . . . . . . . . .

ط . o 2 a d a . . a . . . . . . . .

I . ... ’ i . r . . . . . . . . .

R . i s c . ( . . . . . . . . . . .

ي . t a r d e o . ( . . . . . . . . . . e . . . . . . . . . . .

ة E . n i n r s . . . . . . . . . . . ° v b . . . . . . . . . . . . . . . n mi o n . . . . . . . . . .

ا G . n m o . . . . . . . . . .

ل . a i . . . . . . . . . . . .

ش . o s e s . . . . . . . . . . . . .

L . r j s m i . . . . . . . . . . . e n e a . . . . . . . . . .

A . e 0 . . . . . . . . .

ع . i t 2 f r . . . . . . . . . . . . . . l n o s ( . . . . . . . . . . . .

ب . . . . . . . . . .

E . i a u r e . . . . . . . . . . b t a p d . ° : . . . . . . . . .

ي U . r . n . . . . . . . . . . . . o o a . . . . . . . . .

ة . t n . . . . . . . . . .

Q . m p n l o . t . . . . . . . . . . . . a . n e . . . . . . . . . . . . . e i . l . . . . . . .

I . m . d d t . . e Ml . . . . . . . . . . . n a . m . . . . . . . . . .

L . . n . . . . . . . . . . . i . o e . . . . . . . . . . .

B e . . p c g . é / . . . . . . . . . d t . i . r . . . . . . . . . . . . s i s . g e . . . . . m) . .

U n e c é . . m . . . . . . . a u r r . a . . . . . . .

P e a e d . ’ . . . . . . . . y r . d M . . : . . o . . a g t o x . . . . . . . .

E n c e t ; . / . . . e . n . . l a n e M. . . d . é . . .

R i a ’ a . . l n . . . . . r . .

W ’ d 0 l . Ml o . . a . p . . . d 3 t r . . . . . . . n à . . i . . . y . . . . 4 o . s . . a . . t . . t o 1 p . / s . . . e . . . n p e . . mi à . . . l . . v . . e . . . Wi ) m : . s m . . m . . * . . e e i . . . . . . ( o a . m r a t a . . M m é . . y . r . . . . . . . . n . o r l . . o d . . . . . ( a . . r e . . / r . . . . . . l . é c a r . . . M. c o . . . . . Wi . r h . . . . . . . . . . . . . n . s c . . . . . . . g . o r a c . . . . . . . . . M o u e r l . . . . . . . . . .

A . . a a a . . . . . . . . . i i . . . . . . . . . . t a l p e . . . . . . . . 3 t i b d . . . . . . . . . u t n e t . . . . . . . . . d 2 n a o s . . . . . . . . e é n e . . : . . . . . ; u d m l . . . . . . . . . . . . . m n u o . . . e . . . . . . d m m . . d . . . . . . . e o i n t . . . . . . . . . . . . . 8 i n . . . a : : . . . . l p r u . . . . . . 1 g s s o e . . r ) . . . - é e t f é m . . . ï s . e . . . . ° . . 9 n r . . . a ( . . n . r r t . . D s l . . . 0 r e n é . . . é Ml . . . l . a o g e r . . . . e . . ° l e d g . . . . t i : . i . c a m . . . . v / à . . t . n t a . . . . . . n . . n . s é l . . . . i e . . f . e a . . . t m . . . e . i a . d r . . . c . . . d . t x . . g b n . . . . . a . . . . u . a r . . . . M . . i . i . t e U . . . s . . . s . c f . n ’ . . . . . e / . . . é . é . . e d v : . . . . l M. . . r . . x , - . . . l . . . p é u m e s e . . . . u . . . e e t : . . . . . . d é d é d è ; d . . . . o . . t t l r n c . i . . . / r . . . e e p . c . . : a a . . . r a p é g a o . r . . . p . . c y r m t a m r . é e . . : e l p . . c ê p . . D . d r . . . é a é r ’ . 1 . l e e . . . d l d o r d e . . . a é . . wi c d . . i e c . . e ; a n e . . . c n r t n : . ; e r ’ o a l . r . . o e : i l lee t l . . e . u x e e é l a i i l u . . s m s l a u l u l u s u . l c . . e é ) t w V V é i V s V V . . ) e m r e i l e i b mi . i e g r r a d f . t u p ( e — — i o — — — . r l a è o o e é u i d m m . . A Si C R N Q L l . i P a o m u. c w m o o i c d s 25 Joumada Ethania 1441 19 février 2020 ش ا ا ك ) لم لم ل * ( ا ا ا ل و د د ش ك ة ة ا ر ل 2 3 ة “ ك ع : : ة ا لم ق ي ي ا م ج أ ر ل و ح ن ي ب ا ة ق ح لم / I ه إ م ق I ع ا ذ لا ث ) ا ئ ش ل م ا لا م خ ا ا ل ب ع ل إ ص و ق د ت ا ا م ا ن ر لي و ة م ا د ن ا ع ف ي لأ ن لم م و و د ر . . لا ي ة . ( ك ( ا خ ع ا “ ن ل م ع س ق أ ا ي ر ي ت ة ) 5 غ / ( ي و س ي س ر ن ي و ي ط ط ا ت ع ر ق أ ا ق ر ب ي ا ع ب .

ل د ة م ل ن ل ح ت ج ا لا د ي ع د ت م ح ا ب ا ر ت د ر د ) ا ء ت ب غ . .

م ي .

ن . .

ي . ا ر . . ل ت . . و ا ا لا .

ر . . ا س . لي ي . .

خ م . . .

، . . . .

إ . . . .

م ا لم . .

ض . . . . . . . .

ق . .

ا ر . . . .

ئ . . . .

ه ا . . . . . لا . .

ج . . . . . . . .

ت . . . .

م . . . .

ا في . .

ع . .

ي . . , . .

، . . . . . . . . . . . . . . . . r e é . . . e d t . . . t r . . . p o . . . m : . . t p . . . n . . . o e . . c e . . . m r . . . à t ê . . . e . . . , . . r e g t . . . e l n i . . . i b o . . l a a d . . . i b l h . . . e c . . . o

v ) . . . m ( . . . . u . . . i o t . l m n , e a n e e l w i e m u . . r r q . e s é . . e i r i d . L t n . r a g i . u a r . . o ) ’ u . . C 5 l j .

( . . . / q e e t . s » d m a . r n t . . e ) i e r i b . i c c o . . l e a . i b l e n f h . . a d a ’ . o r r a l . m o e v l à m é e m r i l e d t u é d i a i e d d é n u g f s n e a r n n o a e o l h i s u s l b r r è a c e u r g e e p o p é r d ( p alt s r I é t i u I t n n n e e r a mi t x v a a i n t n r e l é e t n d v e u s n s d i A t r é n s e r e mi e t n p c « t i e n d n r a A e t n s m e s / edi e é . m a r r e , n è g r e e n i a u g g o l i t t n è c b n a a i o e n h s a m s g c l é i e m s d à r t t i p a u n s o , n e e T e c L e o m n d : i t e : a e 2 e 3 t g t n a A a . mi i . t d t d r r é ) A a A o m * l n ( e é m d d i i 25 Joumada Ethania 1441 JOURNAL OFFICIEL DE 19 février 2020 « III الملحق »

المهنية البطاقة نموذج العقاري للوكيل

– 1 – الوجه LA REPUBLIQUE ALGERIENNE N° 09 19 « Annexe III »

Modèle-type de la carte professionnelle de l’agent immobilier

– 4 – الوجه الشعبية الديموقراطية الجزائرية الجمهورية REPUBLIQUE ALGERIENNE DEMOCRATIQUE ET POPULAIRE ....................................................... : ولاية مهنية بطاقة العقاري للوكيل .......................................... : رقم Wilaya de ...................................

Carte professionnelle de l’agent immobilier n° ..............

رقم التنفيذي المرسوم من 18 المادة بموجب محدثة Instituée par l’article 18 du décret exécutif n° 09-18 du 23 Moharram جانفي 20 الموافق 1430 عام محرم 23 في المؤرخ 18-09 والمتمّم. المعدّل ، 2009 سنة

– 3 – الوجه ............................................................ : المهني العنوان ................................. : ولاية .........................................

المعتمد)ة( النشاط)ات( ......................................................................... ........................................................................

السنة الشهر/ / اليوم : الإصدار تاريخ وإبلاغ بذلك تصريح إعداد يجب الضياع، حالة في الآجال أقرب في .................... لولاية المختصة المصالح الممكنة.