الفصل الثاني — أحكام مالية
المادة 22
ينشر هذا المرسوم في الجريدة الرّ سميّ ة للجمهوريّ ة الجزائريّ ة الدّ يمقراطيّ ة الشّ عبيّ ة.
حرّر بالجزائر في 23 شعبان عام 1446 الوافق 22 فبراير سنة 2025 .
محمد النذير العرباوي الجمهوريّ ة الجزائريّ ة الدّ يمقراطيّ ة الشّ عبيّ ة وزارة الداخلية والجماعات المحلية والتهيئة العمرانية ولاية : ............ استمارة طلب منحة التضامن الخاصة بشهر رمضان صورة شمسية دائرة : ........... لسنة........
بلدية : ...........
معلومات خاصة بالزوج :
رقم التعريف الوطني (1) : ............................................................................................................................................................
اللقب : ............................................................................................... الاسم : ................................................................................
تاريخ الازدياد : ................................................................................... مكان الازدياد : ...................................................................
الجنسية : ......................................................................................................................................................................................
عنوان الإقامة : ...............................................................................................................................................................................
رقم الضمان الاجتماعي للمنتسب للصندوق الوطني للتأمينات الاجتماعية للعمال الأجراء : ....................................................
رقم الضمان الاجتماعي للمنتسب للصندوق الوطني للضمان الاجتماعي الخاص بغير الأجراء : ................................................
رقم الحساب البريدي الجاري : .....................................................................................................................................................
الوظيفة : .......................................................................... الدخل الشهري الصافي : ......................................................................
الوضعية العائلية : ....................................... عدد الأولاد : ................................... عدد الأفراد المتكفل بهم : ...................................
نوع السكن : خاص إيجاري : مبلغ الإيجار : ...........................................................................................................
معلومات خاصة بالزوجة :
رقم التعريف الوطني (1) : ............................................................................................................................................................
اللقب : ...................................................................................... الاسم : .........................................................................................
تاريخ الازدياد : ................................................................................ مكان الازدياد : ......................................................................
الوظيفة : ................................................................................... الدخل الشهري الصافي : .............................................................
رقم الضمان الاجتماعي للمنتسبة للصندوق الوطني للتأمينات الاجتماعية للعمال الأجراء : ....................................................
رقم الضمان الاجتماعي للمنتسبة للصندوق الوطني للضمان الاجتماعي الخاص بغير الأجراء : ................................................
رقم الحساب البريدي الجاري : .....................................................................................................................................................
معلومات خاصة بمن ينوب عن رب الأسرة :
رقم التعريف الوطني (1) : ............................................................................................................................................................
اللقب : ..................................................................................... الاسم : ..........................................................................................
تاريخ الازدياد : ....................................................................... مكان الازدياد : ...............................................................................
عنوان الإقامة : ...............................................................................................................................................................................
رقم الحساب البريدي الجاري : .....................................................................................................................................................
أصرح بشرفي، أن المعلومات المصرح بها أعلاه صحيحة، ومستعد لتقديم أي وثيقة لإثباتها في حالة طلبها.
يعرض كل تصريح كاذب صاحبه للعقوبات المنصوص عليها في التشريع المعمول به.
إمضاء المعني : ..................
المصادقة من طرف مصالح الحالة المدنية
(1) في حالة عدم توفره يتم تسجيل رقم بطاقة التعريف الوطنية،
– أوافق على معالجة معطياتي الواردة في هذه الاستمارة في حدود ما يسمح به القانون،
– للمعني الحق في الإعلام وكذا الولوج إلى معلوماته وتصحيحها والاعتراض عليها، طبقا لأحكام القانون رقم 18-07 المؤرخ في 25 رمضان عام 1439 الموافق 10 يونيو سنة 2018 والمتعلق بحماية الأشخاص الطبيعيين في مجال معالجة المعطيات ذات الطابع الشخصي، وذلك على مستوى البلدية التي تم بها إيداع الملف. 26 شعبان عام 1446 ه الجريدة الرسميّة مراسيم فرديّة
