المادة 5
ينشر هذا القرار في الجريدة الرّسميّة للجمهوريّة الجزائريّة الديمقراطيّة الشّعبيّة.
حرّر بالجزائر في أوّل رمضان عام 1436 الموافق 18 يونيو سنة .2015 وزير العدل، حافظ الأختام وزير المالية الطيب لوح عبد الرحمان بن خالفة وزيرة التضامن الوطني والأسرة وقضايا المرأة مونية مسلم الجمهورية الجزائرية الديمقراطية الشعبية مجلس قضاء : ..........
محكمة : ...................
القسم : ....................
طلب الاستفادة من المستحقات المالية لصندوق النفقة (1) (المادّة 4 من القانون رقم 15-01 المؤرّخ في 13 ربيع الأوّل عام 1436 الموافق 4 يناير سنة 2015 والمتضمّن إنشاء صندوق النفقة) السيد رئيس قسم شؤون الأسرة اسم ولقب المستفيد (2) : .......................................................................................................................... ............................................................................................................................................................. ............................................................................................................................................................. ............................................................................................................................................................. .............................................................................................................................................................
عنوانه : ................................................................................................................................................ ............................................................................................................................................................. .............................................................................................................................................................
اسم ولقب المدين بالنفقة : .......................................................................................................................
عنوانه (في حالة عدم معرفة محل إقامته، الإشارة إلى آخر موطن معروف له) ............................................... ............................................................................................................................................................. .............................................................................................................................................................
مهنته : .................................................................................................................................................
تحديد طريقة الدفع (تحويل بنكي أو بريدي أو غيره) : ................................................................................. .............................................................................................................................................................
توقيع المستفيد
(1) : يمكن الحصول على هذا النموذج في المواقع الإلكترونية لوزارة العدل والمجالس القضائية، كما يمكن الحصول عليه بالمحكمة ا لمختصة.
(2) : المرأة المحكوم لها بالنفقة و/ أو الأطفال المحضونين ممثلين من قبل المرأة الحاضنة.
وزارة المجاهدين
