Arrêté · ج.ر عدد 73 لسنة 2009
Arrêté du 9 Chaoual 1430 correspondant au 28 septembre 2009 modifiant et complétant l'arrêté du 28 Safar 1429 correspondant au 6 mars 2008 fixant les tarifs de référence servant de base au remboursement des médicaments et les modalités de leur mise en œuvre 21

Article 3

La liste des tarifs de référence de remboursement, applicables aux médicaments remboursables par les organismes de sécurité sociale, annexée à l'arrêté du 28 Safar 1429 correspondant au 6 mars 2008, susvisé, est modifiée et complétée comme suit :

CODE DENOMINATION COMMUNE FORME DCI INTERNATIONALE 01 ALLERGOLOGIE 01 A ANTIHISTAMINIQUES 01 A 003 CETIRIZINE DIHYDROCHLORIDE COMP.PELL.

(sans changement ) 01 A 006 DEXCHLORPHENIRAMINE MALEATE COMP. 01 A 007 DEXCHLORPHENIRAMINE MALEATE SIROP. 01 A 009 MEQUITAZINE COMP. 01 A 017 TRITOQUALINE COMP. 01 A 032 MEQUITAZINE SIROP 01 A 033 LORATADINE COMP. 01 A 034 LORATADINE SIROP 01 A 039 FEXOFENADINE COMP. 01 A 040 FEXOFENADINE COMP. 01 A 041 CETIRIZINE DIHYDROCHLORIDE SOL.BUV. 03 ANTALGIQUES 03 A SALICYLES (sans changement) 03 A 069 ACIDE ACETYLSALICYLIQUE PDRE.SOL.BUV.

SACHET (sans changement) 03 B PARACETAMOL ET DERIVES (sans changement) 03 В 006 PARACETAMOL SOL.BUV.

PARACETAMOL SOL.BUV.SACHET 03 В 007 PARACETAMOL SUPPO. 03 В 009 PARACETAMOL PDRE.EFFER.P/ SOL.BUV.

(sans changement) 03 В 038 PARACETAMOL PDRE.ORALE SACHET (sans changement) 26 Dhou El Hidja 1430 N° 73 13 décembre 2009 TARIF DE CONDITIONS REFERENCE PARTICULIERES DOSAGE D'APPLICATION UNITAIRE DU TARIF DE (DA) REFERENCE 10 mg 06.00 6 mg 04.89 0.5 mg/5ml 01.00 5 mg 04.00 100 mg 01.50 1.25 mg/ 0.80 2.5 ml 10 mg 06.00 5 mg/c à c 01.61 120 mg 15.20 180 mg 17.93 10mg/ml 16.01 1g 06.68 sous forme d'acétylsali cylate de DL-Lysine 1.8g/ sachet-dose 100 à 150 0.77 mg/5ml 100 à 125 mg 08.52 100 à 170 mg 08.50 150 mg 08.52 250 mg 09.19 CODE DENOMINATION COMMUNE DCI INTERNATIONALE 03 В 041 PARACETAMOL 03 В 042 PARACETAMOL 03 В 043 PARACETAMOL 03 В 044 PARACETAMOL 03 В 045 PARACETAMOL 03 В 046 PARACETAMOL (sans 03 В 061 PARACETAMOL 03 В 063 PARACETAMOL 03 В 064 PARACETAMOL 03 В 066 PARACETAMOL 03 В 070 PARACETAMOL 03 В 071 PARACETAMOL 03 В 080 PARACETAMOL (sans 03 В 087 PARACETAMOL 03 В 091 PARACETAMOL 03 В 100 PARACETAMOL 03 В 101 PARACETAMOL 03 D DEXTROPROPOXYPHENE (sans 03 D 090 DEXTROPROPOXYPHENE/ PARACETAMOL 03 F AUTRES ANALGESIQUES 03 F 047 TRAMADOL Chlorhydrate 04 ANTI-INFLAMMATOIRES 04 B ANTI-INFLAMMATOIRES NON STEROIDIENS (sans 23 CONDITIONS TARIF DE REFERENCE PARTICULIERES FORME DOSAGE UNITAIRE D'APPLICATION (DA) DU TARIF DE REFERENCE SUPPO. 150 mg 08.50 SUPPO. 200 mg 08.50 SUPPO. 300 mg 11.00 PDRE. SOL.BUV. 150 mg 08.52 SACHET PDRE.SOL. 200 mg 09.19 BUV.SACHET PDRE. SOL. BUV. 300 mg 10.00 SACHET changement) SOL.BUV. 3% 0.81 PDRE. ORALE 300 mg 10.00 EFFER.SACHET PDRE.ORALE 150 mg 08.52 EFFER.SACHET PDRE.SOL. BUV. 500 mg 02.50 SACHET SUSP.BUV. 250 mg/5ml 01.27 SUPPO. 250 mg 10.00 COMP.EFFER. 1000 mg 05.00 changement) COMP. 80 mg 02.54 SEC.ORO.DISP.

COMP.ORO.DISP. 160 mg 03.17 SUPPO. 80 mg 05.90 SUPPO. 600 mg 10.00 changement ) COMP. 50 mg/ 07.00 500 mg GLES. 50 mg 10.75 changement) 24 26 Dhou El Hidja 1430 CODE DENOMINATION COMMUNE DCI INTERNATIONALE 04 B 012 IBUPROFENE 04 B 013 INDOMETACINE (sans 04 В 018 KETOPROFENE (sans 04 В 021 PIROXICAM 04 B 022 PIROXICAM (sans 04 B 024 PIROXICAM 04 B 029 ACIDE NIFLUMIQUE 04 B 030 ACIDE NIFLUMIQUE (sans 04 В 032 KETOPROFENE 04 B 033 FLURBIPROFENE 04 В 034 KETOPROFENE (sans 04 В 038 PIROXICAM (sans 04 В 041 PIROXICAM 04 B 042 IBUPROFENE 04 B 043 DICLOFENAC 04 B 044 IBUPROFENE 04 B 046 DICLOFENAC 04 B 047 NAPROXENE SODIQUE 04 B 048 ACIDE MEFENAMIQUE 04 Β 049 KETOPROFENE 04 B 053 KETOPROFENE 04 B 054 PIROXICAM 04 B 055 NAPROXENE 04 B 056 NAPROXENE 04 В 058 MELOXICAM 04 B 059 IBUPROFENE/PARACETAMOL 04 В 060 MELOXICAM 06 CARDIOLOGIE ET ANGEIOLOGIE 06 B ANTAGONISTES (sans 13 décembre 2009 TARIF DE CONDITIONS PARTICULIERES FORME DOSAGE REFERENCE UNITAIRE D'APPLICATION (DA) DU TARIF DE REFERENCE SUPPO. 500 mg 13.00 GLES. 25 mg 04.33 changement) SOL.INJ. 100 mg 63.80 changement) GLES. 10 mg 07.15 GLES. 20 mg 14.30 changement) SOL.INJ. 20 mg 63.80 GLES. 250 mg 03.95 SUPPO. 700 mg 17.14 changement ) COMP.LP. 200 mg 16.28 COMP. 100 mg 08.96 COMP. 100 mg 08.14 changement) COMP.LYOC. 20 mg 14.30 changement) PDRE.EFFER. 20 mg 14.30 SIROP 100mg/5ml 0.98 SUPPO. 12.5 mg 06.35 COMP. 600mg 07.85 SUPPO. 50 mg 08.85 SUSP.BUV. 125mg/5ml 02.35 SUSP.BUV. 50 mg/5 ml 0.60 PATCH 30 mg 23.74 COMP.SEC. 150 mg 14.00 COMP.EFFER. 20 mg 14.30 sous forme de complexe piroxicambéta- cyclodextrine 191.2 mg COMP.PELL. 250 mg 10.48 COMP.PELL. 500 mg 21.70 COMP. 15 mg 14.00 COMP.SEC. 200 mg/ 08.00 400 mg COMP. 7.5 mg 07.00 changement) CODE DENOMINATION COMMUNE DCI INTERNATIONALE 06 B 014 NICARDIPINE (sans 06 E ANTI-HYPERTENSEURS (sans 06 E 146 VALSARTAN 06 E 147 VALSARTAN 06 E 155 IRBESARTAN TARIF DE CONDITIONS PARTICULIERES FORME DOSAGE REFERENCE UNITAIRE D'APPLICATION (DA) DU TARIF DE REFERENCE COMP. 20 mg 06.80 changement) changement) COMP. 40 mg 23.32 Tarif de référence applicable: dans l'indication du traitement de l'hypertension artérielle, pour le remboursement des prescriptions destinées aux nouveaux malades mis sous traitement à compter de la date de l'entrée en vigueur du présent arrêté.

COMP. 80 mg 56.00 Tarif de référence applicable dans l'indication : traitement de l'hypertension artérielle.

COMP. 75 mg 23.32 Tarif de référence applicable pour le remboursement des prescriptions destinées aux nouveaux malades mis sous traitement à compter de la date de l'entrée en vigueur du présent arrêté.

CODE DENOMINATION COMMUNE FORME DCI INTERNATIONALE 06 E 156 IRBESARTAN COMP. 06 E 157 IRBESARTAN COMP. 06 E 158 VALSARTAN/HYDROCHLOROTHIAZIDE COMP. 06 E 166 VALSARTAN COMP. 06 E 167 LOSARTAN/ COMP.

HYDROCHLOROTHIAZIDE (sans changement) 06 E 219 IRBESARTAN/HYDROCHLOROTHIAZIDE COMP. 06 E 220 IRBESARTAN/HYDROCHLOROTHIAZIDE COMP.

(sans changement) 06 E 229 LOSARTAN, sous forme potassique COMP.PELL. 06 E 230 CANDESARTAN CILEXETIL/ COMP.

HYDROCHLOROTHIAZIDE 06 E 231 CANDESARTAN CILEXETIL/ COMP.

HYDROCHLOROTHIAZIDE 06 E 234 CANDESARTAN CILEXETIL COMP.

N° 73 26 Dhou El Hidja 1430 13 décembre 2009 TARIF DE CONDITIONS REFERENCE PARTICULIERES DOSAGE UNITAIRE D'APPLICATION (DA) DU TARIF DE REFERENCE 150 mg 46.64 Tarif de référence applicable pour le remboursement des prescriptions destinées aux nouveaux malades mis sous traitement à compter de la date de l'entrée en vigueur du présent arrêté. 300 mg 46.64 Tarif de référence applicable pour le remboursement des prescriptions destinées aux nouveaux malades mis sous traitement à compter de la date de l'entrée en vigueur du présent arrêté. 80mg/ 81.00 12.5mg 160 mg 56.00 Tarif de référence applicable dans l'indication : traitement de l'hypertension artérielle. 50mg/ 81.00 12.5mg 150mg/ 55.84 12.5mg 300 mg/ 75.35 12.5 mg 25 mg 23.32 8mg/ 58.96 12.5 mg 16mg/ 62.86 12.5mg 16 mg 46.64 CODE DENOMINATION COMMUNE DCI INTERNATIONALE 06 E 237 VALSARTAN/HYDROCHLOROTHIAZIDE 06 E 238 VALSARTAN/HYDROCHLOROTHIAZIDE 06 E 239 LOSARTAN/HYDROCHLOROTHIAZIDE 06 E 240 LOSARTAN POTASSIUM 06 E 256 IRBESARTAN/HYDROCHLOROTHIAZIDE 06 E 257 AMLODIPINE/VALSARTAN, sous forme d'amlodipine bésylate/ Valsartan 06 E 258 AMLODIPINE/VALSARTAN, sous forme d'amlodipine bésylate/ Valsartan 06 E 259 AMLODIPINE/VALSARTAN, sous forme d'amlodipine bésylate/ Valsartan 06 E 263 TELMISARTAN 06 E 264 TELMISARTAN 06 E 265 TELMISARTAN/ HYDROCHLOROTHIAZIDE 06 Ε 266 TELMISARTAN/ HYDROCHLOROTHIAZIDE 06 F BETA-BLOQUANTS (sans 06 F 069 ATENOLOL 06 F 149 ATENOLOL (sans 27 TARIF DE CONDITIONS PARTICULIERES FORME DOSAGE REFERENCE UNITAIRE D'APPLICATION (DA) DU TARIF DE REFERENCE COMP.PELL. 160 mg/ 81.00 Tarif de 12.5 mg référence applicable pour le remboursement des prescriptions destinées aux nouveaux malades mis sous traitement à compter de la date de l'entrée en vigueur du présent arrêté.

COMP.PELL. 160 mg/ 81.00 Tarif de 25mg référence applicable pour le remboursement des prescriptions destinées aux nouveaux malades mis sous traitement à compter de la date de l'entrée en vigueur du présent arrêté.

COMP.PELL. 100 mg/ 81.00 25mg COMP.PELL. 100 mg 46.64 COMP.PELL. 300 mg/ 75.35 25 mg COMP.PELL. 5 mg/ 76.41 80 mg COMP.PELL. 5 mg/ 76.41 160 mg COMP.PELL. 10 mg/ 78.10 160 mg COMP. 40 mg 46.64 COMP. 80 mg 46.64 COMP. 40 mg/ 55.84 12.5 mg COMP. 80 mg/ 75.00 12.5 mg changement) COMP. 100 mg 10.58 COMP. 50 mg 08.18 changement) ... 26 Dhou El Hidja 1430 CODE DENOMINATION COMMUNE DCI INTERNATIONALE 06 F 250 CARVEDILOL 06 F 252 CARVEDILOL 06 G CARDIOTONIQUES ET CARDIO-ACCELERATEURS 06 G 079 DIGOXINE 06 G 249 DIGOXINE 06 Η DIURETIQUES (sans 06 Η 094 HYDROCHLOROTHIAZIDE/AMILORIDE 06 J VASODILATATEURS ET ANTI-ISCHEMIQUES sans 06 J 159 CLOPIDOGREL (sans 06 J 251 CLOPIDOGREL/ ACIDE ACETYLSALICYLIQUE 06 M HYPOLIPIDEMIANTS (sans 06 M 198 ATORVASTATINE (sans 06 M 232 ATORVASTATINE 06 M 233 ATORVASTATINE (sans 06 M 247 LOVASTATINE 06 M 248 LOVASTATINE 07 DERMATOLOGIE (sans 07 C ANTIBACTERIENS LOCAUX 07 C 016 FUSIDATE DE SODIUM 07 C 017 FUSIDATE DE SODIUM 07 C 020 NYSTATINE/ TRIAMCINOLONE/NEOMYCINE 07 D ANTIFONGIQUES LOCAUX (sans 13 décembre 2009 CONDITIONS TARIF DE PARTICULIERES REFERENCE D'APPLICATION FORME DOSAGE UNITAIRE (DA) DU TARIF DE REFERENCE COMP.SEC. 12.5 mg 26.87 COMP.SEC. 3.125 mg 11.63 COMP. 0.25 mg 05.22 COMP. 0.125 mg 02.61 changement) COMP. 50 mg/5 mg 06.85 changement) COMP.PELL. 75 mg 66.67 changement) COMP. 75 mg/75 mg 68.65 changement) COMP. 10 mg 31.38 changement) COMP/ 40 mg 74.41 COMP.PELL/ COMP.PELL SEC.

COMP.PELL. 80 mg 74.41 changement) COMP. 20 mg 45.27 COMP. 40 mg 78.27 changement) PDE.DERM. 2% 09.66 CREME.DERM. 2% 11.11 PDE.DERM. 10 M UI/ 0.1g/ 08.00 0.25g/100g changement) CODE DENOMINATION COMMUNE DCI INTERNATIONALE 07 D 092 KETOCONAZOLE (sans 07 D 139 SERTACONAZOLE NITRATE 07 D 140 CICLOPIROXOLAMINE 07 D 141 KETOCONAZOLE (sans 07 Η DERMOCORTICOIDES 07 Η 039 BETAMETHASONE (sans 07 P ANTISEPTIQUES 07 P 069 HEXAMIDINE 07 P071 HEXAMIDINE 07 P 072 HEXAMIDINE 07 P 076 POLYVIDONE IODEE 07 P 077 POLYVIDONE IODEE 07 P 153 DIGLUCONATE DE CHLORHEXIDINE/ CHLORURE DE BENZALKONIUM 07 R ANTIPARASITAIRES 07 R 080 BENZOATE DE BENZYLE 07 R 154 BENZOATE DE BENZYL/SULFIRAME 09 ENDOCRINOLOGIE ET HORMONES 09 B ANTI-OESTROGENES 09 В 004 ТAMOXIFENE 09 В 075 TAMOXIFENE (sans 09 Η GLUCOCORTICOIDES (sans 09 Η 159 BETAMETHASONE 09 Η 160 BETAMETHASONE 09 Η 161 PREDNISONE 09 Η 162 PREDNISONE 09 J HORMONES HYPOTHALAMIQUES ET HYPOPHYSAIRES (sans CONDITIONS TARIF DE PARTICULIERES FORME DOSAGE REFERENCE D'APPLICATION UNITAIRE DU TARIF DE (DA) REFERENCE GEL Moussant 2% 57.30 SACHET changement) GEL 2% 04.58 SOL. 2% 1.5% 04.58 SHAMPOING 2% 04.58 changement) 0.1 PDE.DERM. 0.05% à 0.1% 07.27 changement) PDE. 0.10% 03.23 SOL.DERM. 0.10% 01.50 SOL.DERM. 0.15% 01.50 SOL.DERM. 4% 01.01 SOL.DERM. 10% 01.00 SOL.P/ 0.200g/ 01.15 APPL.CUTANEE 0.500g/ 100 ml SOL.DERM. 10% 01.11 LOTION P/ 10%/2% 01.11 APPL.DERM.

COMP. 10 mg 11.52 COMP. 20 mg 21.52 changement) changement) COMP.ORO.DISP. 0.5 mg 05.33 COMP.ORO.DISP. 1 mg 05.44 COMP.SEC. 10 mg 06.30 COMP.SEC. 20 mg 12.60 changement) 26 Dhou El Hidja 1430 CODE DENOMINATION COMMUNE DCI INTERNATIONALE 09 J 147 SOMATROPINE (sans 10 GASTRO-ENTEROLOGIE 10A ANTI-ULCEREUX ET ANTI-H2 (sans 10 A 134 PANTOPRAZOLE 10 A 159 RANITIDINE 10 A 160 RANITIDINE 10 A 167 LANSOPRAZOLE 10 A 168 FAMOTIDINE 10 A 174 FAMOTIDINE 10 A 180 ESOMEPRAZOLE 10 A 181 ESOMEPRAZOLE (sans 11 GYNECOLOGIE (sans 11 Η CONTRACEPTIFS HORMONAUX 11 H 027 LEVONORGESTREL 11 H 072 DESOGESTREL 12 HEMATOLOGIE ET HEMOSTASE 12 A ANTICOAGULANTS ORAUX (sans 12 A 143 ACIDE ACETYLSALICYLIQUE 13 décembre 2009 CONDITIONS TARIF DE PARTICULIERES FORME DOSAGE REFERENCE D'APPLICATION UNITAIRE (DA) DU TARIF DE REFERENCE SOL.INJ.SC en 5 mg/1.5 ml 1300.00 Tarif de Stylo référence intégrant les aiguilles pour l'injection du produit sur présentation du livret ou de la carte CHIFA utilisés dans le cadre du système tiers payant. changement) changement ) COMP. 40 mg 14.00 COMP.EFFER. 150 mg 05.16 COMP.EFFER. 300 mg 11.43 GLES à MICRO- 30 mg 14.00 GRAN.

GAST.RESIST.

COMP. 40 mg 11.43 COMP. 20 mg 05.16 COMP. 20 mg 14.00 GAST.RESIST.

COMP. 40 mg 14.00 GAST.RESIST. changement) changement) COMP. 0.03 mg 04.28 COMP. 0.075 mg 04.28 changement) PDRE.SOL.BUV. 75 mg 01.98 sous forme SACHET d'acétylsalicylate de DL-lysine 135 mg/ sachet-dose CODE DENOMINATION COMMUNE DCI INTERNATIONALE 12 E ANTI-ANEMIQUES 12 E 025 FEREDETATE DE SODIUM 12 E 026 FUMARATE FERREUX 12 E 027 FUMARATE FERREUX 12 E 078 ACIDE FOLIQUE/ SULFATE FERREUX 12 E 106 HYDROXYDE FERRIQUE POLYMALTOSE 12 E 107 COMPLEXE DE FER II GLYCINE SULFATE 12 E 108 COMPLEXE DE FER II GLYCINE SULFATE/ACIDE FOLIQUE 12 E 109 COMPLEXE FER III HYDROXYDE POLYMALTOSE 12 E 120 SULFATE FERREUX / ACIDE ASCORBIQUE 12 E 125 FER FERREUX/ACIDE FOLIQUE, sous forme de sulfate ferreux/acide folique 12 E 126 FER FERREUX II 12 E 127 FER FERREUX II 12 E 128 FER FERREUX, sous forme de sulfate ferreux 12 E 132 FER FERREUX/ ACIDE SUCCINIQUE 12 E 133 FER FERRIQUE/ACIDE FOLIQUE 12 E 134 FER FERRIQUE 13 INFECTIOLOGIE (sans CONDITIONS TARIF DE PARTICULIERES FORME DOSAGE REFERENCE D'APPLICATION UNITAIRE (DA) DU TARIF DE REFERENCE SIROP 4.75 mg / 01.12 100ml COMP. 200 mg 01.63 PDRE.ORALE 100 mg 01.08 COMP.ENROB. 0.35 mg/ 03.43 160.20 mg SOL.BUV. 100 mg/5ml 03.20 CAPS. A 567.7mg. 02.47 GRAN. Équiv.fer GAST.RESIST. +100mg GLES A 454.13mg. 09.80 GRAN. Equiv. fer+ GAST.RESIST. 80mg+1mg SIROP 50 mg/5ml 01.60 GLES. 50 mg (fer)/ 01.23 30mg GLES. 49.297 mg/ 04.90 0.5 mg SOL.BUV. en gttes 30mg/ml 04.80 FER II (170mg/ml complexe glycine sulfate ferreux) SOL.BUV. sous 50 mg/5 ml 01.60 forme de chlorure ferreux tetrahydrate COMP.ENROB 80 mg 01.92 COMP.PELL. 32.48 mg/ 0.77 100 mg correspond en succinate ferreux/ acide succinique 100mg/ 100mg COMP.PELL. 100 mg/ 03.43 0.35 mg sous forme de complexe hydroxyde ferrique polymaltose/ Acide folique 357 mg/0.35 mg GTTES.BUV. 50 mg/ml 08.00 sous forme de complexe hydroxyde ferrique polymaltose 0.2g changement) CODE DENOMINATION COMMUNE DCI INTERNATIONALE 13 B CEPHALOSPORINES 13 В 009 CEFALEXINE (sans 13 В 294 CEFIXIME sans 13 В 298 CEFADROXIL 13 В 318 CEFDINIR 13 В 319 CEFDINIR (sans 13 E MACROLIDES ET SYNERGISTINES (sans 13 E 300 SPIRAMYCINE / METRONIDAZOLE 13 E 307 SPIRAMYCINE/METRONIDAZOLE 13 F NITRO-5-IMIDAZOLES 13 F 039 METRONIDAZOLE (sans 13 F 199 METRONIDAZOLE 13 F 330 SECNIDAZOLE 13 G PENICILLINES (sans 13 G 047 AMOXICILLINE (sans 13 G 062 BENZYLPENICILLINE 13 G 063 BENZYLPENICILLINE (sans 13 G 159 AMOXICILLINE/ACIDE CLAVULANIQUE (sans 13 décembre 2009 CONDITIONS TARIF DE PARTICULIERES FORME DOSAGE REFERENCE D'APPLICATION UNITAIRE DU TARIF DE (DA) REFERENCE GLES. 250 mg 13.90 changement) GLES. 400 mg 241.80 changement) COMP. 1 g 56.69 CAPS. 300 mg 220.00 SUSP.BUV. 125mg/5ml 25.60 changement) changement) COMP. 750 000 UI/ 19.37 125 mg COMP.PELL/ 1.5 M UI/ 38.75 COMP.DISP. 250 mg COMP. 250 mg 05.35 changement) COMP. 500 mg 08.00 GRAN.SACHET 2 g 168.00 sous forme de secnidazole anhydre granulés en sachet dose 2G/sachet de 4.224g changement) PDRE.SUSP.BUV. 250 mg/5ml 01.96 changement ) PDRE.SOL.INJ. 500 000 UI 90.00 PDRE.SOL.INJ. 1 MUI 107.00 changement) |PDRE.SUSP.BUV. 125 mg / 04.36 31.25 mg/ 5ml changement) CODE DENOMINATION COMMUNE DCI INTERNATIONALE 13 G 181 AMOXICILLINE/ACIDE CLAVULANIQUE (sans 13 G 220 AMOXICILLINE 13 G 221 AMOXICILLINE 13 G 230 AMOXICILLINE TRIHYDRATE (sans 13 G 265 AMOXICILLINE/ACIDE CLAVULANIQUE AMOXICILLINE/ACIDE CLAVULANIQUE 13 G 266 AMOXICILLINE/ACIDE CLAVULANIQUE 13 G 267 AMOXICILLINE/ ACIDE CLAVULANIQUE 13 G 268 AMOXICILLINE 13 G 269 AMOXICILLINE/ACIDE CLAVULANIQUE rapport 8/1 13 G 301 AMOXICILLINE TRIHYDRATEE (sans 13K QUINOLONES 13 K 228 LEVOFLOXACINE 13 K 252 CIPROFLOXACINE 13 K 253 CIPROFLOXACINE (sans 14 METABOLISME NUTRITION DIABETE 14 A ANTIDIABETIQUES ORAUX (sans TARIF DE CONDITIONS REFERENCE PARTICULIERES FORME DOSAGE UNITAIRE D'APPLICATION (DA) DU TARIF DE REFERENCE PDRE.SUSP.BUV. 100mg/ 09.89 12.5mg/ml changement) PDRE.SUSP. BUV. 500 mg/5ml 03.42 COMP. 1g 15.71 COMP.DISP. 1g 15.71 changement ) PDRE.SUSP. BUV. 200mg/ 05.83 28.5mg/5ml PDRE.SUSP. BUV. 200mg/ 05.83 28mg/5ml PDRE.SUSP. BUV. 400mg/ 09.89 57mg/5ml COMP. 875mg/ 72.76 125mg PDRE.SOL.BUV. 1g 15.71 SACHET |PDRE .SOL. BUV. 1g/125 mg 83.16 SACHET COMP.DISP 500 mg 10.66 changement) COMP.PELL.SEC. 500 mg 180.00 Tarif de sous forme référence hémihydratée applicable dans 512.46 mg les indications par suivantes : comprimé infections urinaires hautes et basses, prostatites et infections intestinales et biliaires.

COMP.PELL 250mg 49.75 COMP.PELL 500mg 90.00 changement ) changement ) CODE DENOMINATION COMMUNE FORME DCI INTERNATIONALE 14 A 318 METFORMINE/GLIBENCLAMIDE COMP.PELL. 14 A 319 METFORMINE/GLIBENCLAMIDE COMP.PELL. 14 G ELEMENTS MINERAUX ET EQUILIBRE HYDRO-ELECTROLYTIQUE 14 G 029 CALCIUM-ELEMENT PDRE.SUSP.BUV.

SACHET 14 G 035 CALCIUM GLUCONOLACСТАТЕ/ COMP.EFFER.

CARBONATE DE CALCIUM 14 G 054 MAGNESIUM PIDOLATE AMP.BUV.

MAGNESIUM PIDOLATE SOL.BUV. 14 G 104 GLUCONOLACTATE ET CARBONATE DE PDRE.ORALE.

CALCIUM SACHET 14 G 135 CALCIUM PIDOLATE SIROP (sans changement) 14 G 315 CALCIUM ELEMENT, sous forme de COMP.EFFER. carbonate de calcium (sans changement ) 15 NEUROLOGIE (sans changement) 15 B ANTIMIGRAINEUX (sans changement) 15 В 045 CITICOLINE GTTES. BUV.

CITICOLINE, sous forme de sel monosodique. SOL.BUV. 15 Β 054 NARATRIPTAN COMP. 15 B 059 SUMATRIPTAN succinate COMP. 15 G SCLEROSE EN PLAQUE (sans changement) 26 Dhou El Hidja 1430 N° 73 13 décembre 2009 CONDITIONS TARIF DE PARTICULIERES DOSAGE REFERENCE D'APPLICATION UNITAIRE DU TARIF DE (DA) REFERENCE 500 mg/ 05.48 2.5 mg 500 mg/ 05.49 5 mg 500 mg par 07.75 sachet-dose sous forme de carbonate de calcium 1250mg/ sachet-dose 2.94g/0.3 g 07.75 1.5g/5ml 03.20 1.5g/10ml 01.60 3.405g/ 07.75 0.15g 10% 01.10 500 mg 07.75 0.10% 17.64 100mg/ml 17.64 2.5mg 209.65 50mg 209.65 CODE DENOMINATION COMMUNE DCI INTERNATIONALE 15 G 078 INTERFERON BETA -1 A RECOMBINANT INTERFERON BETA - 1A 16 PSYCHIATRIE 16 A ANTIDEPRESSEURS (sans 16 A 091 FLUVOXAMINE 16 A 092 FLUVOXAMINE 16 A 095 PAROXETINE 16 A 099 SERTRALINE (sans 16 A 106 DULOXETINE 16 A 107 DULOXETINE 16 A 115 SERTRALINE 16 B ANXIOLYTIQUES (sans 16 B 108 BROMAZEPАМ 16 B 109 BROMAZEPАМ 16 D NEUROLEPTIQUES (sans CONDITIONS TARIF DE PARTICULIERES FORME DOSAGE REFERENCE D'APPLICATION UNITAIRE DU TARIF DE (DA) REFERENCE SOL.INJ. 30µg/0.5 ml 20457.00 en seringue (6 MUI/ pré remplie en IM 0.5ml) SOL.INJ. 22 μg/ 5734.82 en seringue 0.5 ml pré remplie en SC (6M UI/ 0.5 ml) changement) COMP. 50 mg 06.51 COMP. 100 mg 13.03 COMP. 20 mg 58.04 GLES 50 mg 43.00 changement ) GLES.GAST. 30 mg 06.51 Tarif de RESIST. référence non applicable à l'indication suivante : traitement de la douleur neuropatique diabétique périphérique chez l'adulte.

GLES.GAST. 60 mg 13.03 Tarif de RESIST. référence non applicable à l'indication suivante : traitement de la douleur neuropatique diabétique périphérique chez l'adulte.

COMP. 100 mg 86.00 changement) COMP. 1.5 mg 03.50 COMP. 3 mg 04.75 changement) CODE DENOMINATION COMMUNE FORME DCI INTERNATIONALE 16 D 089 RISPERIDONE COMP. PELL.SEC 16 D 090 RISPERIDONE COMP.PELL.SEC 16 D 091 RISPERIDONE COMP.PELL.SEC 16 D 099 OLANZAPINE COMP. 16 D 100 OLANZAPINE COMP. 16 D 101 OLANZAPINE COMP.ORO. DISP 16 D 103 ARIPIPRAZOLE COMP. 16 D 104 ARIPIPRAZOLE COMP. 16 D 122 RISPERIDONE COMP. 17 OPHTALMOLOGIE (sans changement ) 17 D ANTI-INFECTIEUX LOCAUX (sans changement) 17 D 020 GENTAMICINE COLLYRE 17 D 021 GENTAMICINE PDE.OPHT. 17 D 022 NEOMYCINE COLLYRE (sans changement) 17 D 029 NORFLOXACINE COLLYRE 17 D 104 ACIDE FUSIDIQUE GEL.OPHT sans changement) 20 PNEUMOLOGIE 20 A BRONCHODILATATEURS ET ANTI-ASTHMATIQUES (sans changement ) 26 Dhou El Hidja 1430 N° 73 13 décembre 2009 CONDITIONS TARIF DE PARTICULIERES REFERENCE D'APPLICATION DOSAGE UNITAIRE DU TARIF DE (DA) REFERENCE 1 mg 44.05 2 mg 111.11 4 mg 149.05 5 mg 125.00 10 mg 250.00 10 mg 250.00 10 mg 250.00 15 mg 250.00 3 mg 77.67 3 mg/ml 13.01 3 mg/g 27.45 0.35% 11.17 3 mg/ml 22.90 1% 54.00 CODE DENOMINATION COMMUNE DCI INTERNATIONALE 20 A 089 BUDESONIDE BUDESONIDE 20 A 104 PROPIONATE DE FLUTICASONE/SALMETEROL 20 A 105 PROPIONATE DE FLUTICASONE/SALMETEROL 20 A 106 PROPIONATE DE FLUTICASONE/SALMETEROL (sans 20 A 234 TIOTROPIUM sans 20 C ANTITUSSIFS NON OPIACES (sans 20 C 233 CITRATE DE BUTAMIRATE (sans 21 RHUMATOLOGIE 21 A ANALGESIQUES ANTIRHUMATISMAUX EXTERNES BAUMES REVULSIFS (sans 21 A 052 DICLOFENAC (sans CONDITIONS TARIF DE PARTICULIERES FORME DOSAGE REFERENCE D'APPLICATION UNITAIRE (DA) DU TARIF DE REFERENCE PDRE P/ INHAL. 200µg/dose 02.98 Tarif de BUCCALE référence non applicable aux PDRE P/ INHAL 200µg/gles. 02.98 patients GLES. présentant une incoordination main-inspiration les mettant dans l'impossibilité dûment motivée par un rapport médical d'utiliser les présentations suspension aérosol de Budesonide 200μg.

PDRE.INHAL. 100µg/50µg 25.00 DISKUS PDRE.INHAL. 250µg/50µg 35.00 DISKUS PDRE.INHAL. 500µg/50µg 43.00 DISKUS changement) PDRE P/ INHAL. 18 µg sous 10.35 GLES. forme de bromure de tiotropium monohydrate 22.5 µg changement) changement ) SIROP 1.5 mg/ml 01.01 changement) changement ) Emplâtre 180 mg 23.74 sous forme de exprimé en Diclofenac Diclofenac Epolamine sodium emplâtre 146 mg/ médicamenteux emplâtre changement) CODE DENOMINATION COMMUNE FORME DCI INTERNATIONALE 21 E MYORELAXANTS 21 E 025 BACLOFENE COMP. 21 E 030 TETRAZEPАМ COMP.ENROB.

(sans changement ) 22 RHINOLOGIE 22 E PRODUITS LOCAUX (sans changement) CONDITIONS TARIF DE PARTICULIERES DOSAGE REFERENCE D'APPLICATION UNITAIRE DU TARIF DE (DA) REFERENCE 10 mg 08.75 50 mg 19.75 22 E 030 BECLOMETASONE, sous forme de SUSP. EN SPRAY 100 µg/dose 03.30 béclométasone dipropionate NASALE 25 UROLOGIE ET NEPHROLOGIE 25 B MEDICAMENTS DE L'ADENOME PROSTATIQUE (sans changement) 25 B 022 ALFUZOSINE COMP. LP. 25 В 057 ALFUZOSINE COMP.LP.

(Le reste sans changement)

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